✿DD媽咪の幸福小天地✿

（前言）
剖腹生產剛開完刀，因活動受限且需忍受傷口疼痛，尤其第一次當媽咪又要馬上學習母乳哺餵及嬰兒照顧，常因無法忍受疼痛而暫時讓寶寶先喝配方奶粉，導致術後3～4天因乳房脹奶疼痛無法忍受，或寶寶因「乳頭混淆」而造成餵母奶失敗！因此在剖腹產前先熟悉術後狀況，學習如何自我照顧、減輕傷口疼痛及執行母乳哺餵是一重大課題！

剖腹產後「留置管路」
剖腹手術後，產婦身上會留置一些管路，有哪些作用？何時可拆掉？介紹如下：
◎軟針點滴管：因剖腹手術後行動不便，且需禁食到排氣，身上會留置軟針點滴，排氣後便可以採漸進式飲食（流質→軟質→正常飲食），到可吃軟質飲食時即可拔除點滴；使用「病患自控式止痛法」（PCA）的產婦，則3天可拔除點滴。
◎尿管：放置一天即拔除，可嘗試自行解尿，以避免剛手術完後下床解尿的疼痛不適。
若手術時採脊椎麻醉，手術後必須維持平躺6～8小時，避免因腦脊髓液不平衡而引起頭痛。在此恢復期間，產婦除了學習照顧自己和寶寶以外，記得依身體可忍受的程度下床活動，以促進血液循環及腸蠕動，可加速產後恢復及避免脹氣。

傷口照護與清潔
剖腹產的手術傷口位在下腹部，約15公分長，手術當天會先用厚棉墊覆蓋，配合束腹帶加壓止血。術後第一天醫師會幫妳的傷口換藥，改成紗布或是貼美容膠。
除了保持傷口清潔與乾燥外，每天需觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或分泌物，若皆正常，出院當天會再換藥一次，重新貼上美容膠。手術後10天可開始淋浴洗澡，建議半年內皆採淋浴，避免泡澡。每天觀察傷口外，一星期需更換一次美容膠（見圖一），並持續使用半年，以避免產生蟹足腫。

產後疼痛
剖腹產後即面臨子宮收縮及傷口疼痛不適。產後子宮收縮是由於子宮間歇性收縮所引起，通常會持續2～3天，手術後可以施打止痛藥物，或自費使用「自控式止痛藥」減輕傷口不適外，還可使用束腹帶固定，以減輕牽扯疼痛；餵奶時可多採側躺姿、橄欖式坐姿，以減輕腹部傷口直接壓迫而造成疼痛。

產後疲憊
傷口疼痛、睡眠問題、角色調適、照顧嬰兒，都是造成產後疲憊的重要原因，解決方式包含：
◎採體力消耗最少的側躺姿。
◎白天至少有2小時以上、晚上至少有4小時以上的持續睡眠。
◎媽咪只需負責哺餵母奶，將照顧嬰兒的工作分配給其他照顧者，以增加休息時間。

飲食
剖腹手術後，需禁食到排氣，會先以大量點滴補充水分及電解質，待排氣後採漸進式飲食，即先進食流質，腸胃無不適即可吃點白稀飯，仍無不適即可正常飲食。其餘飲食原則及注意方式，與自然產相同，請參見嬰兒與母親上個月（10月號）「產後門診」單元。

產後返診檢查
一般在產後4～6週自行門診掛號，檢查產後子宮及傷口恢復即可，亦可順便做子宮頸抹片檢查。但產後如有下列異常現象，應速找婦產科醫師診治，而不要撐到產後檢查：
◎一個月內紅色惡露不止：出血量多、有惡臭且腹部劇烈疼痛。
◎乳腺炎：乳房有局部硬塊且呈紅、腫、熱、痛併發高燒、乳汁有膿。
◎排尿困難：排尿時感覺疼痛及燒灼感。
◎傷口異常：腹部傷口有紅、腫、熱、痛、出血不止，及有流出異常分泌物。

(文章取材：200811號嬰兒與母親雜誌)