寶寶喝水怎麼喝才健康?

水在身體扮演了重要的角色,但對嬰幼兒來說真的是多喝多健康嗎?為什麼我的寶寶水中毒?新手媽咪到底一天該讓寶寶喝多少水才足夠呢?另外,家有不愛喝水的寶寶,又該如何因應?寶寶喝水大作戰,開始囉!

文/林媛玉;採訪諮詢/國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院小兒科主治醫師湯國廷

還記得有廣告詞「沒事多喝水」,水是人體內相當重要的成分,可以幫助體內養分的運送、參與細胞的代謝反應、維持血壓穩定、調節體溫,以及移除體內代謝後的廢物,在人體扮演相當重要的角色。然而對於嬰幼兒來說,真的是多喝多健康嗎?日前國外的報導指出,6個月以下的嬰幼兒只要奶量充足,不需要額外補充水分,此報導一出,立刻引起廣泛討論,寶寶喝水也成為熱門話題。

PART 1 喝太多會水中毒?
水中毒大多好發於6個月以下嬰幼兒
據統計,水中毒的狀況一般好發於6個月以下嬰幼兒,症狀包括嗜睡、不安、厭食、嘔吐、體溫降低,甚至有全身性痙攣、昏迷的現象。國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院小兒科主治醫師湯國廷指出,嬰幼兒的腎臟功能要到1歲以後,才能到達成人正常的標準,由於嬰幼兒時期的腎臟發育尚未成熟,一旦喝太多水,腎臟無法排出體內過多水分,水分積聚在血液中,導致血中納離子濃度被稀釋,造成低血鈉,引起水中毒,進而影響腦部活動。

臨床上還遇到有一些水中毒的小寶寶,因為照顧者在沖泡配方奶時,並未按照正確比例沖泡,泡得太稀,導致寶寶攝取太多水分。湯國廷醫師強調,由於6個月以下的嬰幼兒沒有表達能力,對於奶水、開水來者不拒,家長千萬不可輕忽。

水分要額外補充嗎?
該不該給嬰幼兒喝水呢?湯國廷醫師表示,6個月以下的嬰兒因為胃容量小,如果額外補充水分,容易影響喝奶量,進而減少了其他養分的攝取。
【一般和母奶寶寶】
所以,一般來說只要是進食狀況正常的小嬰兒,不需要再另外補充水分;除非在非常熱的天氣同時又沒有空調的情況下,可以補充少量開水,但全母奶的嬰兒即使在大熱天也不需要補充開水。
【吃副食品的寶寶】
至於6個月至1歲大的嬰兒,由於已經開始接觸其他副食品,水分攝取的來源更加多元,尤其有些寶寶也開始長乳牙,媽咪可以在寶寶進食後或是餐與餐的中間補充少量的開水,幫寶寶清潔口腔,有助牙齒健康。
媽咪可以在寶寶進食後或是餐與餐的中間補充少量的開水。
平時吃的水果、粥、湯中,也富含許多水分。
沖泡配方奶時,若未按照正確比例沖泡,泡得太稀,易導致寶寶攝取太多水分。

PART 2 水分攝取原則
Wrong!寶寶喝開水≠攝取水分

你是否也有這樣的迷思,以為喝開水就是水分攝取的主要來源,其實小寶寶攝取水分的途徑很多,例如母奶中87%是水分,平時吃的水果、粥、湯中,也富含許多水分,因此只要攝取充足,不需要額外補充太多開水。

水分攝取量與體重成正相關
到底嬰幼兒一天該攝取多少水分才足夠呢?湯國廷醫師表示主要還是跟年齡、體重脫不了關係,媽咪們可以根據寶寶的體重來判斷,除了剛出生幾天的新生兒外,出生超過1周後的新生兒或嬰兒,每公斤體重一天的水分攝取量約150毫升﹝可參考下表﹞。 

不同年齡幼兒平均水分攝取量

年齡 平均體重(kg) 每日總水量(ml) 水分/體重
每日攝取量(ml)
 
3天 3.0 250-300 80-100
10天 3.2 400-500 125-150
3個月 5.4 750-850 140-160
6個月 7.3 950-1100 130-155
9個月 8.6  1100-1250 125-145 
1歲 9.5 1150-1300 120-135
2歲 11.8 1350-1500 115-125

Right!嬰幼兒正確的喝水時機
湯國廷醫師指出,嬰幼兒正確的喝水時機是以不影響正餐為原則,媽咪可以觀察小寶寶每天排尿狀況,1歲以下寶寶1天應該換6至8次尿布,年齡較長的寶寶每天應該有4至5次的排尿,當有以下狀況時,就需要補充水分。
狀況1:尿味很重。
狀況2:尿的顏色很黃。
狀況3:有便秘症狀。
狀況4:嘴唇乾裂。
狀況5:哭泣時沒有眼淚。

不愛喝水怎麼辦?
相信許多媽咪都有這樣的困擾,寶寶好像很不喜歡淡而無味的開水,所以常常就用現搾的果汁來代替開水,甚至有些婆婆媽媽們會在開水中摻雜一些葡萄糖水,讓寶寶喜歡上甜甜的口感,其實這都不是正確的方法。
喝果汁有限制
湯國廷醫師指出,太多的果汁或是含糖分的飲料,攝取過多會造成蛀牙、腹瀉、腹脹、腹痛、過胖,甚至營養不均衡。太早讓寶寶接觸含糖飲料,會讓寶寶更不愛喝水,導致日後的肥胖。以果汁的攝取量來說,1歲以下的嬰兒應限制一天不要超過120c.c.,1至6歲則是120c.c.到180c.c.的建議攝取量,較為適宜。

Wrong!果汁富含維他命C.寶寶多C多健康
一杯柳橙汁大約需要3-5顆柳橙,除了糖分與水外,維生素等微量元素的含量相當低,加上飲用方便、口味好喝,很容易在不知不覺間愈喝愈多,攝取過多的糖分。讓寶寶喝果汁,不如讓他吃果粒、果泥,嘗試不同口感與攝取纖維素,健康滿分。

3不3多.寶寶喝水大作戰
家有不愛喝水的小寶寶,的確讓父母傷透腦筋,媽咪們可以嘗試以下的「3不3多」原則,訓練寶寶養成愛喝水的好習慣。
無論是用吸管喝水或其他方式,媽咪不妨讓寶寶多嘗試,找出他喜歡的喝水方式。
讓寶寶喝果汁,不如讓他吃果粒、果泥來得健康。
不妨為大一點的寶寶選購個人專屬的可愛水杯,利用循循善誘的方式練習,進而讓他喜歡上喝水。

3不原則
1.不焦慮
小寶寶不愛喝水,媽咪不需要過度焦慮,因為從奶水、稀飯、湯、水果等食物中都可以攝取水分,只要耐心觀察寶寶的進食狀況,飲食均衡,不需太過擔憂。
2.不主動
從嬰幼兒時期開始,不主動提供含糖飲料,遇到聚會、喜慶場合,可與家人溝通,請大家不要因為好玩就任意餵寶寶喝果汁、飲料,從小就養成寶寶不喝飲料的好習慣。
3.不做壞榜樣
這時期的寶寶模仿能力很強,因此父母的身教很重要,想養成小寶寶喝水的好習慣,爸媽應該率先以身作則,帶頭戒除喝飲料的習慣。

3多原則
1.多嘗試
每個寶寶的喜好與個性不同,無論是用湯匙餵、吸管喝水,或是一般杯子,媽咪不妨讓寶寶多嘗試,找出他喜歡的喝水方式。
2.多練習
爸媽不妨為寶寶選購個人專屬的可愛水杯,讓寶寶因為喜歡水杯,進而喜歡上喝水,用循循善誘的方式練習。
3.多鼓勵
與其一味禁止寶寶喝飲料,不妨改以讚美代替責備,鼓勵並稱讚寶寶多喝水、多健康。
 

~原文刊載於2008年12月號《媽媽寶寶雜誌》

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