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寶寶喝水怎麼喝才健康？

水在身體扮演了重要的角色，但對嬰幼兒來說真的是多喝多健康嗎？為什麼我的寶寶水中毒？新手媽咪到底一天該讓寶寶喝多少水才足夠呢？另外，家有不愛喝水的寶寶，又該如何因應？寶寶喝水大作戰，開始囉！

文／林媛玉；採訪諮詢／國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院小兒科主治醫師湯國廷

還記得有廣告詞「沒事多喝水」，水是人體內相當重要的成分，可以幫助體內養分的運送、參與細胞的代謝反應、維持血壓穩定、調節體溫，以及移除體內代謝後的廢物，在人體扮演相當重要的角色。然而對於嬰幼兒來說，真的是多喝多健康嗎？日前國外的報導指出，6個月以下的嬰幼兒只要奶量充足，不需要額外補充水分，此報導一出，立刻引起廣泛討論，寶寶喝水也成為熱門話題。

PART 1 喝太多會水中毒？
水中毒大多好發於6個月以下嬰幼兒
據統計，水中毒的狀況一般好發於6個月以下嬰幼兒，症狀包括嗜睡、不安、厭食、嘔吐、體溫降低，甚至有全身性痙攣、昏迷的現象。國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院小兒科主治醫師湯國廷指出，嬰幼兒的腎臟功能要到1歲以後，才能到達成人正常的標準，由於嬰幼兒時期的腎臟發育尚未成熟，一旦喝太多水，腎臟無法排出體內過多水分，水分積聚在血液中，導致血中納離子濃度被稀釋，造成低血鈉，引起水中毒，進而影響腦部活動。

臨床上還遇到有一些水中毒的小寶寶，因為照顧者在沖泡配方奶時，並未按照正確比例沖泡，泡得太稀，導致寶寶攝取太多水分。湯國廷醫師強調，由於6個月以下的嬰幼兒沒有表達能力，對於奶水、開水來者不拒，家長千萬不可輕忽。

水分要額外補充嗎？
該不該給嬰幼兒喝水呢？湯國廷醫師表示，6個月以下的嬰兒因為胃容量小，如果額外補充水分，容易影響喝奶量，進而減少了其他養分的攝取。
【一般和母奶寶寶】
所以，一般來說只要是進食狀況正常的小嬰兒，不需要再另外補充水分；除非在非常熱的天氣同時又沒有空調的情況下，可以補充少量開水，但全母奶的嬰兒即使在大熱天也不需要補充開水。
【吃副食品的寶寶】
至於6個月至1歲大的嬰兒，由於已經開始接觸其他副食品，水分攝取的來源更加多元，尤其有些寶寶也開始長乳牙，媽咪可以在寶寶進食後或是餐與餐的中間補充少量的開水，幫寶寶清潔口腔，有助牙齒健康。
媽咪可以在寶寶進食後或是餐與餐的中間補充少量的開水。
平時吃的水果、粥、湯中，也富含許多水分。
沖泡配方奶時，若未按照正確比例沖泡，泡得太稀，易導致寶寶攝取太多水分。

PART 2 水分攝取原則
Wrong！寶寶喝開水≠攝取水分
你是否也有這樣的迷思，以為喝開水就是水分攝取的主要來源，其實小寶寶攝取水分的途徑很多，例如母奶中87％是水分，平時吃的水果、粥、湯中，也富含許多水分，因此只要攝取充足，不需要額外補充太多開水。

水分攝取量與體重成正相關
到底嬰幼兒一天該攝取多少水分才足夠呢？湯國廷醫師表示主要還是跟年齡、體重脫不了關係，媽咪們可以根據寶寶的體重來判斷，除了剛出生幾天的新生兒外，出生超過1周後的新生兒或嬰兒，每公斤體重一天的水分攝取量約150毫升﹝可參考下表﹞。 

不同年齡幼兒平均水分攝取量

Right！嬰幼兒正確的喝水時機
湯國廷醫師指出，嬰幼兒正確的喝水時機是以不影響正餐為原則，媽咪可以觀察小寶寶每天排尿狀況，1歲以下寶寶1天應該換6至8次尿布，年齡較長的寶寶每天應該有4至5次的排尿，當有以下狀況時，就需要補充水分。
狀況1：尿味很重。
狀況2：尿的顏色很黃。
狀況3：有便秘症狀。
狀況4：嘴唇乾裂。
狀況5：哭泣時沒有眼淚。

不愛喝水怎麼辦？
相信許多媽咪都有這樣的困擾，寶寶好像很不喜歡淡而無味的開水，所以常常就用現搾的果汁來代替開水，甚至有些婆婆媽媽們會在開水中摻雜一些葡萄糖水，讓寶寶喜歡上甜甜的口感，其實這都不是正確的方法。
喝果汁有限制
湯國廷醫師指出，太多的果汁或是含糖分的飲料，攝取過多會造成蛀牙、腹瀉、腹脹、腹痛、過胖，甚至營養不均衡。太早讓寶寶接觸含糖飲料，會讓寶寶更不愛喝水，導致日後的肥胖。以果汁的攝取量來說，1歲以下的嬰兒應限制一天不要超過120c.c.，1至6歲則是120c.c.到180c.c.的建議攝取量，較為適宜。

Wrong！果汁富含維他命C．寶寶多C多健康
一杯柳橙汁大約需要3-5顆柳橙，除了糖分與水外，維生素等微量元素的含量相當低，加上飲用方便、口味好喝，很容易在不知不覺間愈喝愈多，攝取過多的糖分。讓寶寶喝果汁，不如讓他吃果粒、果泥，嘗試不同口感與攝取纖維素，健康滿分。

3不3多．寶寶喝水大作戰
家有不愛喝水的小寶寶，的確讓父母傷透腦筋，媽咪們可以嘗試以下的「3不3多」原則，訓練寶寶養成愛喝水的好習慣。
無論是用吸管喝水或其他方式，媽咪不妨讓寶寶多嘗試，找出他喜歡的喝水方式。
讓寶寶喝果汁，不如讓他吃果粒、果泥來得健康。
不妨為大一點的寶寶選購個人專屬的可愛水杯，利用循循善誘的方式練習，進而讓他喜歡上喝水。

3不原則
1.不焦慮
小寶寶不愛喝水，媽咪不需要過度焦慮，因為從奶水、稀飯、湯、水果等食物中都可以攝取水分，只要耐心觀察寶寶的進食狀況，飲食均衡，不需太過擔憂。
2.不主動
從嬰幼兒時期開始，不主動提供含糖飲料，遇到聚會、喜慶場合，可與家人溝通，請大家不要因為好玩就任意餵寶寶喝果汁、飲料，從小就養成寶寶不喝飲料的好習慣。
3.不做壞榜樣
這時期的寶寶模仿能力很強，因此父母的身教很重要，想養成小寶寶喝水的好習慣，爸媽應該率先以身作則，帶頭戒除喝飲料的習慣。

3多原則
1.多嘗試
每個寶寶的喜好與個性不同，無論是用湯匙餵、吸管喝水，或是一般杯子，媽咪不妨讓寶寶多嘗試，找出他喜歡的喝水方式。
2.多練習
爸媽不妨為寶寶選購個人專屬的可愛水杯，讓寶寶因為喜歡水杯，進而喜歡上喝水，用循循善誘的方式練習。
3.多鼓勵
與其一味禁止寶寶喝飲料，不妨改以讚美代替責備，鼓勵並稱讚寶寶多喝水、多健康。
 

~原文刊載於2008年12月號《媽媽寶寶雜誌》