發燒?還是發冷?體溫正常嗎?

0~1歲的小寶寶,還無法以言語清楚的表達身體的不適,不論是因為衣服穿得太多而導致體溫過高,還是穿得太少導致體溫過低,
或是因為生病了而覺得難過時,都可能以哭鬧來表達。

因此,當寶寶精神不佳、不知原因的哭鬧時,新手父母就必須學會如何正確的幫寶寶量體溫,
找出造成寶寶不舒服的真正原因,以便及早發現異常,做最及時且正確的處置。



工具篇

Point1

選擇合適的工具

測量體溫的工具,不外乎傳統的水銀溫度計、酒精溫度計、口溫計、肛溫計,以及耳溫計等5大類。
幫寶寶測量體溫的方式,會隨著寶寶的月齡及使用的工具而有所不同。
新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師陳怡伶表示,一般上,3個月大以下的小寶寶,建議使用肛溫計;
而3個月大以上的寶寶,才使用電子式耳溫槍。

測量體溫的工具,有口溫計、肛溫計、酒精溫度計、水銀溫度計及電子式耳溫槍

Point2

隨著寶寶月齡選用

她說,這是因為幫3個月大以下的寶寶量體溫時,耳溫槍比較不容易對準寶寶的耳道,因此測得的溫度往往不準確。
另一方面,使用肛溫計則需要至少1分鐘左右的時間,隨著寶寶漸漸長大,開始學會翻身、爬行之後,想要讓寶寶乖乖的躺著讓媽媽量肛溫,也變得非常不容易。

Point3

避免使用口溫計

此外,一般成人用的口溫計,則不建議給5歲以下的孩子使用。
陳怡伶醫師表示,特別是嬰幼兒時期的寶寶,仍處在口腔期的成長階段,會自然的咬放入口中的物品,而且寶寶咬合的力道大,如果不慎將口溫計咬壞,可能會有誤食的危險。

使用口溫計給寶寶量體溫,須擔心會有誤食的危險。

Point4

限制國內廠商不可再製造水銀溫度計

另一方面,基於水銀會對環境帶來污染,行政院環境保護署已經明文規定從今年1月1日開始,限制國內廠商不可再製造水銀溫度計,
並建議民眾改用準確度也同樣高,卻不會造成環境污染的酒精溫度計或是電子式耳溫槍。

Point5

水銀溫度計的正確處置方式

同時,如果家中不慎摔破了水銀溫度計,導致其中的汞金屬流出,民眾可以利用滴管或空針筒,將流出的水銀吸入針筒內,再致電由行政院環保署毒化物管理人員處理,
避免以手指或身體任何部位皮膚直接觸碰,以免造成水銀中毒,也不可隨意將之丟進垃圾袋,造成環境污染。
此外,如果民眾不想再使用家中的水銀溫度計時,也應避免將水銀溫度計直接丟棄,同樣的,建議應請相關單位人員回收處理。

水銀溫度計中的汞物質會造成環境污染,環保署建議民眾勿再使用。

使用溫度計的注意事項及判別方式

肛溫計(酒精溫度計):可取代水銀溫度計,使用酒精溫度計之前,應先將溫度計甩一甩,確認溫度低於35℃再使用。
溫度計中心顯示的顏色:紅色者為酒精溫度計,銀灰色者為水銀溫度計。
耳溫槍:應定期請廠商協助校正確保溫度的準確度;可以與醫療院所的耳溫計測量的寶寶耳溫做比較。
口溫計:不建議使用在5歲以下孩童,以免誤食。


方法篇

Point6

選擇合適的身體部位
測量體溫的方法,可以從身體5大部位來選擇,包括有背溫、腋溫、肛溫、口溫、耳溫等。陳怡伶醫師表示,
人體每一個部位的正常體溫與其他部位的溫度會有些微差異,例如口溫與肛溫相差約0.5℃(肛溫較高),
而腋溫和背溫則又與口溫相差約0.5℃(口溫較高),
所以肛溫與腋溫/背溫相差約1℃,肛溫及耳溫的溫度則比較接近。
因此,測量身體不同部位所得到的結果,必須與中心體溫(即肛溫)做比較之後,才能確認寶寶是否有體溫異常的情況。
肛溫與腋溫/背溫相差約1℃,因此肛溫超過38℃才可界定為體溫過高。

Point7

與中心體溫做比較
如何判斷寶寶的體溫異常?陳怡伶醫師說,每個人會依賴下視丘的體溫調節中樞來維持體溫恆定(每天的體溫測量最高溫和最低溫相差約0.5~1℃)。
寶寶的中心體溫介於36.5℃~37.5℃之間為正常標準,而肛溫與中心體溫相差約1℃,因此如果測量肛溫,得到的結果超過38℃時,就可界定為體溫過高;
如果低於35℃,就可判定為體溫過低。而背溫又與肛溫相差約1℃,如果測量寶寶的背溫得到的結果高於37℃時,就可界定為體溫過高;低於34℃時,就可能有體溫過低之虞。

Point8

體溫過高時的處置
如果測量後發現寶寶的體溫過高時,陳怡伶醫師說,照顧者應先排除外在的物理因素,並觀察寶寶的反應及活力表現。
例如室內溫度過高、給寶寶穿了太多的衣服,或是寶寶大哭之後,都可能造成寶寶體溫過高的情形。
此時,照顧者應透過調整室內溫度,或給寶寶減少穿著的衣物,等待約30分鐘後再測量一次。測量後發現寶寶體溫仍未降低,且精神活力不佳時,
就必須懷疑有感染的可能,應立即就醫做進一步的檢查。如果測量兩耳耳溫有明顯落差時,則應以溫度高者為依據,並須懷疑有單側中耳炎的可能。
測量寶寶的耳溫時,應以溫度高者為依據,如果兩耳溫度落差大,則需懷疑有單側中耳炎的可能。

Point9

體溫過低時的處置
陳怡伶醫師表示,造成寶寶體溫過低的原因,包括了可能是穿得太少,保暖不足、所處環境溫度過低,
如果伴隨寶寶有活力不佳的表現時,就必須懷疑有低血糖、內分泌異常或嚴重感染的可能,讓寶寶喝一些溫水,
為寶寶做好保暖措施之後,再測量一次,如果結果相同,應立即送醫做進一步檢查。

創作者介紹

✿DD媽咪の幸福小天地✿

DD媽咪 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()