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發燒？還是發冷？體溫正常嗎？

0～1歲的小寶寶，還無法以言語清楚的表達身體的不適，不論是因為衣服穿得太多而導致體溫過高，還是穿得太少導致體溫過低，
或是因為生病了而覺得難過時，都可能以哭鬧來表達。

因此，當寶寶精神不佳、不知原因的哭鬧時，新手父母就必須學會如何正確的幫寶寶量體溫，
找出造成寶寶不舒服的真正原因，以便及早發現異常，做最及時且正確的處置。


工具篇

Point1

選擇合適的工具

測量體溫的工具，不外乎傳統的水銀溫度計、酒精溫度計、口溫計、肛溫計，以及耳溫計等5大類。
幫寶寶測量體溫的方式，會隨著寶寶的月齡及使用的工具而有所不同。
新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師陳怡伶表示，一般上，3個月大以下的小寶寶，建議使用肛溫計；
而3個月大以上的寶寶，才使用電子式耳溫槍。

測量體溫的工具，有口溫計、肛溫計、酒精溫度計、水銀溫度計及電子式耳溫槍。

Point2

隨著寶寶月齡選用

她說，這是因為幫3個月大以下的寶寶量體溫時，耳溫槍比較不容易對準寶寶的耳道，因此測得的溫度往往不準確。
另一方面，使用肛溫計則需要至少1分鐘左右的時間，隨著寶寶漸漸長大，開始學會翻身、爬行之後，想要讓寶寶乖乖的躺著讓媽媽量肛溫，也變得非常不容易。

Point3

避免使用口溫計

此外，一般成人用的口溫計，則不建議給5歲以下的孩子使用。
陳怡伶醫師表示，特別是嬰幼兒時期的寶寶，仍處在口腔期的成長階段，會自然的咬放入口中的物品，而且寶寶咬合的力道大，如果不慎將口溫計咬壞，可能會有誤食的危險。

使用口溫計給寶寶量體溫，須擔心會有誤食的危險。

Point4

限制國內廠商不可再製造水銀溫度計

另一方面，基於水銀會對環境帶來污染，行政院環境保護署已經明文規定從今年1月1日開始，限制國內廠商不可再製造水銀溫度計，
並建議民眾改用準確度也同樣高，卻不會造成環境污染的酒精溫度計或是電子式耳溫槍。

Point5

水銀溫度計的正確處置方式

同時，如果家中不慎摔破了水銀溫度計，導致其中的汞金屬流出，民眾可以利用滴管或空針筒，將流出的水銀吸入針筒內，再致電由行政院環保署毒化物管理人員處理，
避免以手指或身體任何部位皮膚直接觸碰，以免造成水銀中毒，也不可隨意將之丟進垃圾袋，造成環境污染。
此外，如果民眾不想再使用家中的水銀溫度計時，也應避免將水銀溫度計直接丟棄，同樣的，建議應請相關單位人員回收處理。

水銀溫度計中的汞物質會造成環境污染，環保署建議民眾勿再使用。

使用溫度計的注意事項及判別方式

肛溫計（酒精溫度計）：可取代水銀溫度計，使用酒精溫度計之前，應先將溫度計甩一甩，確認溫度低於35℃再使用。
溫度計中心顯示的顏色：紅色者為酒精溫度計，銀灰色者為水銀溫度計。
耳溫槍：應定期請廠商協助校正確保溫度的準確度；可以與醫療院所的耳溫計測量的寶寶耳溫做比較。
口溫計：不建議使用在5歲以下孩童，以免誤食。


方法篇

Point6

選擇合適的身體部位
測量體溫的方法，可以從身體5大部位來選擇，包括有背溫、腋溫、肛溫、口溫、耳溫等。陳怡伶醫師表示，
人體每一個部位的正常體溫與其他部位的溫度會有些微差異，例如口溫與肛溫相差約0.5℃（肛溫較高），
而腋溫和背溫則又與口溫相差約0.5℃（口溫較高），
所以肛溫與腋溫／背溫相差約1℃，肛溫及耳溫的溫度則比較接近。
因此，測量身體不同部位所得到的結果，必須與中心體溫（即肛溫）做比較之後，才能確認寶寶是否有體溫異常的情況。
肛溫與腋溫／背溫相差約1℃，因此肛溫超過38℃才可界定為體溫過高。

Point7

與中心體溫做比較
如何判斷寶寶的體溫異常？陳怡伶醫師說，每個人會依賴下視丘的體溫調節中樞來維持體溫恆定（每天的體溫測量最高溫和最低溫相差約0.5～1℃）。
寶寶的中心體溫介於36.5℃～37.5℃之間為正常標準，而肛溫與中心體溫相差約1℃，因此如果測量肛溫，得到的結果超過38℃時，就可界定為體溫過高；
如果低於35℃，就可判定為體溫過低。而背溫又與肛溫相差約1℃，如果測量寶寶的背溫得到的結果高於37℃時，就可界定為體溫過高；低於34℃時，就可能有體溫過低之虞。

Point8

體溫過高時的處置
如果測量後發現寶寶的體溫過高時，陳怡伶醫師說，照顧者應先排除外在的物理因素，並觀察寶寶的反應及活力表現。
例如室內溫度過高、給寶寶穿了太多的衣服，或是寶寶大哭之後，都可能造成寶寶體溫過高的情形。
此時，照顧者應透過調整室內溫度，或給寶寶減少穿著的衣物，等待約30分鐘後再測量一次。測量後發現寶寶體溫仍未降低，且精神活力不佳時，
就必須懷疑有感染的可能，應立即就醫做進一步的檢查。如果測量兩耳耳溫有明顯落差時，則應以溫度高者為依據，並須懷疑有單側中耳炎的可能。
測量寶寶的耳溫時，應以溫度高者為依據，如果兩耳溫度落差大，則需懷疑有單側中耳炎的可能。

Point9

體溫過低時的處置
陳怡伶醫師表示，造成寶寶體溫過低的原因，包括了可能是穿得太少，保暖不足、所處環境溫度過低，
如果伴隨寶寶有活力不佳的表現時，就必須懷疑有低血糖、內分泌異常或嚴重感染的可能，讓寶寶喝一些溫水，
為寶寶做好保暖措施之後，再測量一次，如果結果相同，應立即送醫做進一步檢查。