文/亞東紀念醫院小兒部主治醫師 梁昭鉉
輯/張玉櫻




孩子正在成長,需要比成人更多的水來維持身體的運作,若是身體脫水2%,就會讓孩子的身體和心智表現下降20%!若是身體脫水3%就會中暑!所以水對孩子來說非常重要。那麼如何知道孩子水份攝取是否足夠?寶寶不愛喝水怎麼辦?嗜喝甜飲對寶寶有哪些壞處?

「水」對人體的重要性

「水」是一切生命過程得以正常進行的生理要素,生物是離不開水的。人體最主要的成份是水,約占成人體重的60~70%,也是人體生理活動不可或缺的物質。水不只維持身體機能的正常運作,對身體的健康更有著巨大的影響力。人體沒有水,如同汽車沒有汽油一樣,無法運行。要維持生命的運作,背後有著千千萬萬個複雜的生理及化學反應在進行的。這些反應只要水份不足,就會出問題。

水是所有生理及化學反應的媒介與溶劑,也幫助營養物質的消化、吸收及輸送,更是細胞、組織之間的潤滑劑。水在體溫的穩定上更是扮演重要的角色,並使體內的廢物與毒素能更有效地排出體外。水除了維持身體運作外,還可以預防疾病的產生,每天喝八大杯的水可以降低45%得大腸癌的風險,降低50%得膀胱癌的風險。


「水」對孩子來說更重要

孩子們並不因為身體比大人小而需要較少的水。常常我們在許多育兒書籍中 看到各種營養素對兒童的重要,但是卻常常忽略了水的重要性。

人要健康,必須維持水份的平衡。我們從食物及飲料中獲取水份,多數從汗水及尿液中流失,還有少量存於糞便中;另一個經常遭到忽視的水分流失途徑,就是呼氣。

出汗是人類防止身體過熱的唯一生理機制,汗液的蒸發可降低流經皮膚血管中血液的溫度,也就有助於降低全身體溫。如果失去的水份未加以補充,則全身體液的含量就會迅速下降,結果就會導致血液體積減少。這個情況若是發生,便會使體溫上升得更高,同時血壓因血量不足而下降。

由於小孩子有較高的體表面積與體積之比,因此比成人更容易受到體溫急遽上升及脫水的危險。因為兒童正在成長,需要比成人更多的水來維持身體的運作,若是身體脫水2%,就會讓兒童的身體和心智表現下降20%;若是身體脫水3%就會中暑,所以水對兒童的重要性實在不言可喻。

如何知道寶寶身體的水份是否足夠?
寶寶的健康成長,離不開體內水分的平衡,每個寶寶的胃口不同,但只要體重按標準曲線在成長,每天小便量亦適量(約每日6~8次),小便顏色亦清淡不濃,即表示寶寶身體的水份已足夠了,不需要刻意的勉強寶寶喝水了。表一列出嬰兒及孩童每日所需要的水分,提供父母做參考。


以甜味來引誘寶寶喝水的壞處
常聽到父母抱怨寶寶不願意喝水,但是願意喝奶,是否因水沒有味道,所以寶寶就不喝?是否水裡加糖就可以吸引寶寶喝水?若常以甜味來騙寶寶的味口,甜食吃多了將來反而戒不掉;此外,糖份攝取過多可能帶來肥胖、不容易餓而影響正餐及其他營養素的攝取等害處。若是寶寶不愛喝水,父母可在原來的奶裡多加點水讓寶寶吃,同樣可達到多喝水的目的。

喝葡萄糖水、蜂蜜水好嗎?
   蜂蜜是蜜蜂採集植物的花蜜,在經過咽頭腺分泌釀製而成的甜蜜物質。蜂蜜主要成份是天然果糖、葡萄糖、微量維生素、礦物質及酵素等,可被人體直接吸收,是一個不錯的健康飲料,但是建議1歲之後才可食用蜂蜜,因為剛出生的嬰兒,其腸胃免疫系統尚未建立完全,蜂蜜中可能含有肉毒桿菌的芽苞。成人的腸胃免疫系統,很容易就可以將芽胞殺死;但是嬰兒的腸道卻沒有足夠的防禦能力,肉毒桿菌的芽苞會增生而產生神經毒素導致中毒。

  至於葡萄糖水,若嬰兒吃得不夠或餵奶時間未到便哭鬧不安,可以酌量增加奶量或兩餐間餵食一點5%的葡萄糖水,但以不超過每天每公斤體重200㏄(奶量加葡萄糖水)為原則,這樣便不至於攝取太多水分及糖份。

不同年齡的寶寶有不同的飲水需求
◎4個月以前的寶寶
採用母乳餵養的寶寶,如果母乳中的水分充足,寶寶出汗不多,就不需要再額外喝水了。當然每一個媽咪和寶寶都有各自的特殊性,如果寶寶很容易出汗、家裏非常悶熱或通風不良、媽咪本身就不愛喝水,就要考慮適當給寶寶喝水。一般而言,母乳寶寶在6個月內不需要另外補充水分。

◎4~12個月的寶寶
4個月以上的小寶寶已經可以開始添加副食品,因而奶水和副食品中都含有嬰兒一般所需要的水份,如果寶寶的活動力較強或較容易流汗,才需要考慮額外補充水分。

◎1歲以上的幼兒
媽咪要幫助孩子形成隨時喝水的好習慣。1歲以後,孩子一般很貪玩,一玩起來就什?都不顧了,根本想不起喝水的事;等到渴極了,暴飲一頓,這樣對孩子的身體十分不利。因為等感到口渴,身體的細胞往往已經脫水了,即使是輕度脫水,也會對孩子的健康?生不利影響。
每一位關愛孩子的父母,都需要隨時?孩子準備好溫度適宜、可口的飲品,並及時提醒寶寶喝水。在炎熱的夏季和乾燥的季節,以及運動過後,更該注意補充水份。並教導孩子養成睡前喝水、起床喝水、遊戲時喝水、飯前半小時喝水的好習慣。

寶寶不愛喝水,爸媽有撇步
如果寶寶不太愛喝水,爸媽不用過於著急,因為寶寶體內水分的來源是多方面的,除了直接飲水,還可以多給寶寶煮一些甜湯(不要太甜)或清淡的肉湯與菜湯,讓孩子飲用;另外,新鮮的蔬菜和水果中也含有大量的水分,含水量高的蔬菜和水果中(如西瓜、黃瓜、番茄等),水分占95%,也可以讓孩子適量吃一些含水豐富的青菜和水果。

有的爸媽擔心孩子水喝多會引起水中毒,其實,這個可能性是很小的。孩子有自我的調節機制,渴了就會想喝水,喝夠了自然就不會再喝了。正常情況下,當身體水分不足,自然會感到口渴而會想喝水;當水分攝取太多,則會增加水分排出,解較多的尿。

只是水分的來源很多,不單單是白開水,湯、奶、水果、各式各樣的飲料,均是攝取水分的來源。因個人喜好及習慣不同,每個人喜歡喝的水也不相同。而一天內,我們攝取的水分通常也包含各種來源,如果排尿量夠,孩子沒有其他的生病跡象,則代表水分的攝取是足夠的。

飲料種類多,「水」最好!
我們需要注意的是,孩子喝進肚子的,除了水分,是否有其他的成分?是否有不良影響?所以孩子如果不喝水,要觀察孩子其他的水分來源如何?排尿量如何?嘴唇是否乾燥?若沒有生病或脫水的症狀,孩子仍不愛喝開水,多半是孩子對味覺的偏好,哪就得靠父母花點心思來幫他建立良好的喝水習慣。雖然,現在的兒童接觸碳酸飲料及其他飲料的機會很多,但是至目前為止,「水」仍是目前最好的選擇。




(詳文請見2007年三月號嬰兒與母親雜誌)

 

【育兒須知】寶寶發熱需及時補水

發熱時的補水不是一般的喝水就行了,還需要補充流質和半流質的食物。該怎樣科學地給發熱寶寶補水呢?

寶寶發熱需及時補水

發熱是寶寶許多疾病的共同表現特徵。此時,寶寶的新陳代謝加快,營養物質消耗增加。同時,消化功能明顯減弱,食慾減退,再加上發熱時呼吸道和皮膚蒸發掉水分,退熱時也以出汗方式把體內積蓄的熱能散發出去,所以寶寶發熱時一定要注意加強營養,補充水分。

寶寶的缺水警示:

尿布——24小時內,用了不超過6塊尿布,或者6個小時之內都沒有濕尿布;

小便——深黃色;

囟門——寶寶頭部最軟的地方會下陷;

嘴唇——乾燥;

皮膚——越來越沒有彈性。 

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