✿DD媽咪の幸福小天地✿

文／亞東紀念醫院小兒部主治醫師 梁昭鉉
輯／張玉櫻




孩子正在成長，需要比成人更多的水來維持身體的運作，若是身體脫水2％，就會讓孩子的身體和心智表現下降20％！若是身體脫水3％就會中暑！所以水對孩子來說非常重要。那麼如何知道孩子水份攝取是否足夠？寶寶不愛喝水怎麼辦？嗜喝甜飲對寶寶有哪些壞處？

「水」對人體的重要性

「水」是一切生命過程得以正常進行的生理要素，生物是離不開水的。人體最主要的成份是水，約占成人體重的60～70％，也是人體生理活動不可或缺的物質。水不只維持身體機能的正常運作，對身體的健康更有著巨大的影響力。人體沒有水，如同汽車沒有汽油一樣，無法運行。要維持生命的運作，背後有著千千萬萬個複雜的生理及化學反應在進行的。這些反應只要水份不足，就會出問題。

水是所有生理及化學反應的媒介與溶劑，也幫助營養物質的消化、吸收及輸送，更是細胞、組織之間的潤滑劑。水在體溫的穩定上更是扮演重要的角色，並使體內的廢物與毒素能更有效地排出體外。水除了維持身體運作外，還可以預防疾病的產生，每天喝八大杯的水可以降低45％得大腸癌的風險，降低50％得膀胱癌的風險。


「水」對孩子來說更重要

孩子們並不因為身體比大人小而需要較少的水。常常我們在許多育兒書籍中 看到各種營養素對兒童的重要，但是卻常常忽略了水的重要性。

人要健康，必須維持水份的平衡。我們從食物及飲料中獲取水份，多數從汗水及尿液中流失，還有少量存於糞便中；另一個經常遭到忽視的水分流失途徑，就是呼氣。

出汗是人類防止身體過熱的唯一生理機制，汗液的蒸發可降低流經皮膚血管中血液的溫度，也就有助於降低全身體溫。如果失去的水份未加以補充，則全身體液的含量就會迅速下降，結果就會導致血液體積減少。這個情況若是發生，便會使體溫上升得更高，同時血壓因血量不足而下降。

由於小孩子有較高的體表面積與體積之比，因此比成人更容易受到體溫急遽上升及脫水的危險。因為兒童正在成長，需要比成人更多的水來維持身體的運作，若是身體脫水2％，就會讓兒童的身體和心智表現下降20％；若是身體脫水3％就會中暑，所以水對兒童的重要性實在不言可喻。

如何知道寶寶身體的水份是否足夠？
寶寶的健康成長，離不開體內水分的平衡，每個寶寶的胃口不同，但只要體重按標準曲線在成長，每天小便量亦適量（約每日6～8次），小便顏色亦清淡不濃，即表示寶寶身體的水份已足夠了，不需要刻意的勉強寶寶喝水了。表一列出嬰兒及孩童每日所需要的水分，提供父母做參考。


以甜味來引誘寶寶喝水的壞處
常聽到父母抱怨寶寶不願意喝水，但是願意喝奶，是否因水沒有味道，所以寶寶就不喝？是否水裡加糖就可以吸引寶寶喝水？若常以甜味來騙寶寶的味口，甜食吃多了將來反而戒不掉；此外，糖份攝取過多可能帶來肥胖、不容易餓而影響正餐及其他營養素的攝取等害處。若是寶寶不愛喝水，父母可在原來的奶裡多加點水讓寶寶吃，同樣可達到多喝水的目的。

喝葡萄糖水、蜂蜜水好嗎？
　　 蜂蜜是蜜蜂採集植物的花蜜，在經過咽頭腺分泌釀製而成的甜蜜物質。蜂蜜主要成份是天然果糖、葡萄糖、微量維生素、礦物質及酵素等，可被人體直接吸收，是一個不錯的健康飲料，但是建議1歲之後才可食用蜂蜜，因為剛出生的嬰兒，其腸胃免疫系統尚未建立完全，蜂蜜中可能含有肉毒桿菌的芽苞。成人的腸胃免疫系統，很容易就可以將芽胞殺死；但是嬰兒的腸道卻沒有足夠的防禦能力，肉毒桿菌的芽苞會增生而產生神經毒素導致中毒。

　　至於葡萄糖水，若嬰兒吃得不夠或餵奶時間未到便哭鬧不安，可以酌量增加奶量或兩餐間餵食一點5％的葡萄糖水，但以不超過每天每公斤體重200㏄（奶量加葡萄糖水）為原則，這樣便不至於攝取太多水分及糖份。

不同年齡的寶寶有不同的飲水需求
◎4個月以前的寶寶
採用母乳餵養的寶寶，如果母乳中的水分充足，寶寶出汗不多，就不需要再額外喝水了。當然每一個媽咪和寶寶都有各自的特殊性，如果寶寶很容易出汗、家裏非常悶熱或通風不良、媽咪本身就不愛喝水，就要考慮適當給寶寶喝水。一般而言，母乳寶寶在6個月內不需要另外補充水分。

◎4～12個月的寶寶
4個月以上的小寶寶已經可以開始添加副食品，因而奶水和副食品中都含有嬰兒一般所需要的水份，如果寶寶的活動力較強或較容易流汗，才需要考慮額外補充水分。

◎1歲以上的幼兒
媽咪要幫助孩子形成隨時喝水的好習慣。1歲以後，孩子一般很貪玩，一玩起來就什?都不顧了，根本想不起喝水的事；等到渴極了，暴飲一頓，這樣對孩子的身體十分不利。因為等感到口渴，身體的細胞往往已經脫水了，即使是輕度脫水，也會對孩子的健康?生不利影響。
每一位關愛孩子的父母，都需要隨時?孩子準備好溫度適宜、可口的飲品，並及時提醒寶寶喝水。在炎熱的夏季和乾燥的季節，以及運動過後，更該注意補充水份。並教導孩子養成睡前喝水、起床喝水、遊戲時喝水、飯前半小時喝水的好習慣。

寶寶不愛喝水，爸媽有撇步
如果寶寶不太愛喝水，爸媽不用過於著急，因為寶寶體內水分的來源是多方面的，除了直接飲水，還可以多給寶寶煮一些甜湯（不要太甜）或清淡的肉湯與菜湯，讓孩子飲用；另外，新鮮的蔬菜和水果中也含有大量的水分，含水量高的蔬菜和水果中（如西瓜、黃瓜、番茄等），水分占95％，也可以讓孩子適量吃一些含水豐富的青菜和水果。

有的爸媽擔心孩子水喝多會引起水中毒，其實，這個可能性是很小的。孩子有自我的調節機制，渴了就會想喝水，喝夠了自然就不會再喝了。正常情況下，當身體水分不足，自然會感到口渴而會想喝水；當水分攝取太多，則會增加水分排出，解較多的尿。

只是水分的來源很多，不單單是白開水，湯、奶、水果、各式各樣的飲料，均是攝取水分的來源。因個人喜好及習慣不同，每個人喜歡喝的水也不相同。而一天內，我們攝取的水分通常也包含各種來源，如果排尿量夠，孩子沒有其他的生病跡象，則代表水分的攝取是足夠的。

飲料種類多，「水」最好！
我們需要注意的是，孩子喝進肚子的，除了水分，是否有其他的成分？是否有不良影響？所以孩子如果不喝水，要觀察孩子其他的水分來源如何？排尿量如何？嘴唇是否乾燥？若沒有生病或脫水的症狀，孩子仍不愛喝開水，多半是孩子對味覺的偏好，哪就得靠父母花點心思來幫他建立良好的喝水習慣。雖然，現在的兒童接觸碳酸飲料及其他飲料的機會很多，但是至目前為止，「水」仍是目前最好的選擇。




（詳文請見2007年三月號嬰兒與母親雜誌）

【育兒須知】寶寶發熱需及時補水

發熱時的補水不是一般的喝水就行了，還需要補充流質和半流質的食物。該怎樣科學地給發熱寶寶補水呢？

寶寶發熱需及時補水

發熱是寶寶許多疾病的共同表現特徵。此時，寶寶的新陳代謝加快，營養物質消耗增加。同時，消化功能明顯減弱，食慾減退，再加上發熱時呼吸道和皮膚蒸發掉水分，退熱時也以出汗方式把體內積蓄的熱能散發出去，所以寶寶發熱時一定要注意加強營養，補充水分。

寶寶的缺水警示：

尿布——24小時內，用了不超過6塊尿布，或者6個小時之內都沒有濕尿布；

小便——深黃色；

囟門——寶寶頭部最軟的地方會下陷；

嘴唇——乾燥；

皮膚——越來越沒有彈性。